copd και οξυγονοθεραπεία κατευθυντήριες γραμμές: πότε είναι απαραίτητο;

Πριν από τη συνταγογράφηση οξυγονοθεραπείας υπάρχουν οδηγίες ή κριτήρια που πρέπει να τηρούνται. Αυτά τα κριτήρια περιλαμβάνουν εξέταση αίματος. (Αυτά τα κριτήρια ελέγχου αίματος πρέπει επίσης να πληρούνται για την Medicare και άλλους ασφαλιστές να πληρώνουν για το κόστος οξυγόνου.) Ιατρικοί εμπειρογνώμονες παρήγαγαν τα κριτήρια. Καθορίζουν τι πρέπει να χρειάζονται τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα για τη θεραπεία οξυγόνου.

1. Το PaO2 είναι μικρότερο ή ίσο με 55 mmHg. Ή ο κορεσμός οξυγόνου αιμοσφαιρίνης (SaO2) που μετράται με παλμικό οξύμετρο είναι μικρότερος από ή ίσος με 88 τοις εκατό όταν αναπνέει αέρα δωματίου σε ηρεμία.

2. PaO2 56-59 mmHg. Ή εάν ο κορεσμός οξυγόνου αιμοσφαιρίνης (SaO2) είναι ίσος ή μεγαλύτερος από

89% όταν συνδέονται με συγκεκριμένες συνθήκες. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν Cor Pulmonale, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια ή ερυθροκυττάρωση. (Με αιματοκρίτη μεγαλύτερη από 56 τοις εκατό.) (Η ερυθροκύτταση σημαίνει ότι υπάρχουν περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα από το κανονικό.) Ο αιματοκρίτης μετρά το ποσοστό των κυττάρων σε ένα δείγμα αίματος.

3. Μερικά άτομα δεν πληρούν τις προϋποθέσεις για θεραπεία οξυγόνου ενώ βρίσκονται σε ηρεμία. Αλλά μπορεί να απαιτούν οξυγόνο ενώ περπατούν, ασκούν ή κατά τη διάρκεια του ύπνου. Η θεραπεία με οξυγόνο είναι απαραίτητη σε αυτές τις περιπτώσεις όταν ο κορεσμός οξυγόνου της αιμοσφαιρίνης (SaO2) πέσει κάτω από ή ίσο με 88 τοις εκατό. Επίσης, για να καλυφθεί το κόστος του οξυγόνου από την ασφάλιση πρέπει να υπάρχει απόδειξη ότι η οξυγονοθεραπεία που χρησιμοποιείται κατά την άσκηση ή τον ύπνο βελτιώνει την υποξαιμία του ατόμου.

Το Εθνικό Ινστιτούτο πνευμόνων και αίματος (NHLBI) του Εθνικού Ινστιτούτου Υγείας (NIH) μελετά τον πιθανό ρόλο της οξυγονοθεραπείας σε παιδιά με ηπιότερη υποξαιμία. Η μελέτη αυτή θα μπορούσε να διευρύνει τον αριθμό των ατόμων που θα μπορούσαν να ωφεληθούν από τη θεραπεία οξυγόνου.