παιδιατρικής οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας

Παιδική οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (που ονομάζεται επίσης ΟΛΛ ή οξεία λεμφοκυτταρική λευχαιμία) είναι ένας καρκίνος του αίματος και του μυελού των οστών. Αυτός ο τύπος καρκίνου συνήθως επιδεινώνεται γρήγορα εάν δεν αντιμετωπιστεί.

Το ALL είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου στα παιδιά.

Σε ένα υγιές παιδί, ο μυελός των οστών καθιστά τα αιμοκύτταρα του αίματος (ανώριμα κύτταρα) που καθίστανται ώριμα κύτταρα αίματος με την πάροδο του χρόνου. Ένα βλαστοκύτταρο αίματος μπορεί να γίνει μυελοειδές βλαστικό κύτταρο ή λεμφοειδές βλαστικό κύτταρο.

Ένα μυελοειδές βλαστικό κύτταρο γίνεται ένας από τους τρεις τύπους ώριμων κυττάρων του αίματος

Ένα λεμφοειδές βλαστοκύτταρο γίνεται λεμφοβλαστικό κύτταρο και στη συνέχεια ένας από τους τρεις τύπους λεμφοκυττάρων (λευκά αιμοσφαίρια)

Σε ένα παιδί με ALL, πάρα πολλά βλαστοκύτταρα γίνονται λεμφοβλάστες, Β λεμφοκύτταρα ή Τ λεμφοκύτταρα. Αυτά τα κύτταρα είναι κύτταρα καρκίνου (λευχαιμίας). Τα κύτταρα λευχαιμίας δεν λειτουργούν όπως τα φυσιολογικά λεμφοκύτταρα και δεν είναι σε θέση να καταπολεμήσουν πολύ καλά τη μόλυνση. Επίσης, καθώς ο αριθμός των κυττάρων λευχαιμίας αυξάνει στο αίμα και το μυελό των οστών, υπάρχει λιγότερος χώρος για υγιή λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε λοίμωξη, αναιμία και εύκολη αιμορραγία.

Αυτή η περίληψη αφορά την οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία σε παιδιά, εφήβους και νεαρούς ενήλικες. Δείτε τις παρακάτω περιλήψεις για πληροφορίες σχετικά με άλλους τύπους λευχαιμίας

Οτιδήποτε αυξάνει τον κίνδυνο να πάρετε μια ασθένεια ονομάζεται παράγοντας κινδύνου. Η ύπαρξη ενός παράγοντα κινδύνου δεν σημαίνει ότι θα πάρετε καρκίνο. η μη ύπαρξη παραγόντων κινδύνου δεν σημαίνει ότι δεν θα πάρετε καρκίνο. Συζητήστε με το γιατρό του παιδιού σας εάν νομίζετε ότι το παιδί σας μπορεί να διατρέχει κίνδυνο.

Οι πιθανοί παράγοντες κινδύνου για ΟΛΟΥ περιλαμβάνουν τα ακόλουθα

Αυτά και άλλα σημεία και συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από την παιδική ηλικία ΟΛΛ ή από άλλες καταστάσεις. Συμβουλευτείτε το γιατρό του παιδιού σας εάν το παιδί σας έχει κάποιο από τα παρακάτω

Οι παρακάτω δοκιμές και διαδικασίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση της ALL παιδικής ηλικίας και να διαπιστωθεί εάν τα κύτταρα λευχαιμίας έχουν εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος όπως ο εγκέφαλος ή οι όρχεις

Οι ακόλουθες δοκιμές μπορούν να γίνουν στον ιστό που αφαιρείται

Η διαδικασία αυτή γίνεται μετά από διάγνωση λευχαιμίας για να διαπιστωθεί εάν τα κύτταρα λευχαιμίας έχουν εξαπλωθεί στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Η ενδορραχιαία χημειοθεραπεία χορηγείται μετά την αφαίρεση του δείγματος υγρού για τη θεραπεία οποιωνδήποτε κυττάρων λευχαιμίας που μπορεί να έχουν εξαπλωθεί στον εγκέφαλο και στο νωτιαίο μυελό.

Η πρόγνωση (πιθανότητα ανάκτησης) εξαρτάται από

Οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από

Για τη λευχαιμία που παρουσιάζει υποτροπή μετά την αρχική θεραπεία, οι προγνωστικές και θεραπευτικές επιλογές εξαρτώνται εν μέρει από τα ακόλουθα

Υπάρχουν δύο ομάδες κινδύνου στην παιδική ηλικία ALL. Περιγράφονται ως

Άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν την ομάδα κινδύνου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε την ομάδα κινδύνου για να σχεδιάσετε τη θεραπεία. Τα παιδιά με ΟΛ υψηλού κινδύνου συνήθως λαμβάνουν περισσότερα αντικαρκινικά φάρμακα και υψηλότερες δόσεις αντικαρκινικών φαρμάκων από ότι τα παιδιά με ΟΡ με πρότυπο κίνδυνο.

Η υποτροπιάζουσα παιδική ηλικία ALL είναι καρκίνος που έχει. επιστρέψτε μετά τη θεραπεία. Η λευχαιμία μπορεί να επανέλθει στο αίμα και στο μυελό των οστών, στον εγκέφαλο, στο νωτιαίο μυελό, στους όρχεις ή σε άλλα μέρη του σώματος.

Διαφορετικοί τύποι θεραπείας είναι διαθέσιμοι για παιδιά με οξεία? λεμφοβλαστική λευχαιμία (ALL). Ορισμένες θεραπείες είναι πρότυπες (οι οποίες χρησιμοποιούνται σήμερα, θεραπεία) και μερικές εξετάζονται κλινικά. δοκιμές. Μια κλινική δοκιμή θεραπείας είναι μια ερευνητική μελέτη που προορίζεται για να: να βελτιώσετε τις τρέχουσες θεραπείες ή να λάβετε πληροφορίες για νέες θεραπείες για; ασθενείς με καρκίνο. Όταν είναι κλινικά. οι δοκιμές δείχνουν ότι μια νέα θεραπεία είναι καλύτερη από την? τυπική θεραπεία, η νέα? η θεραπεία μπορεί να γίνει η συνήθης θεραπεία.

Επειδή ο καρκίνος στα παιδιά είναι σπάνιος, συμμετέχοντας σε μια κλινική δοκιμή. θα πρέπει να ληφθεί υπόψην. Ορισμένες κλινικές δοκιμές είναι ανοικτές μόνο σε ασθενείς που δεν έχουν ξεκινήσει θεραπεία.

Η θεραπεία θα επιβλέπεται από παιδιατρική. Ογκολόγος, ένας γιατρός που ειδικεύεται. στη θεραπεία παιδιών με καρκίνο. Ο παιδιατρικός ογκολόγος συνεργάζεται με άλλους παιδιατρικούς επαγγελματίες υγείας που είναι ειδικοί στη θεραπεία παιδιών. με λευχαιμία και που ειδικεύονται σε ορισμένες περιοχές της ιατρικής. Αυτά μπορεί. περιλαμβάνουν τους ακόλουθους ειδικούς

Οι τακτικές εξετάσεις παρακολούθησης είναι πολύ σημαντικές. Η θεραπεία μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες πολύ καιρό μετά τη λήξη της. Αυτά ονομάζονται καθυστερημένα εφέ.

Αργά αποτελέσματα της θεραπείας του καρκίνου μπορεί να περιλαμβάνουν

Μερικά αργά αποτελέσματα μπορούν να αντιμετωπιστούν ή να ελεγχθούν. Είναι σημαντικό να μιλήσετε με τους γιατρούς του παιδιού σας σχετικά με τις πιθανές καθυστερημένες επιδράσεις που προκαλούνται από κάποιες θεραπείες. Βλ. Την περίληψη των μεταγενέστερων αποτελεσμάτων της θεραπείας για τον παιδικό καρκίνο.

Η θεραπεία της ALL παιδικής ηλικίας γίνεται σε φάσεις

Η χημειοθεραπεία είναι μια θεραπεία για τον καρκίνο που χρησιμοποιεί φάρμακα για να εμποδίσει την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων, είτε με τη θανάτωση των κυττάρων είτε με τη διακοπή της διάσπασης. Όταν η χημειοθεραπεία λαμβάνεται από το στόμα ή ενίεται σε φλέβα ή μυ, τα φάρμακα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και μπορούν να φτάσουν σε καρκινικά κύτταρα σε όλο το σώμα (συστηματική χημειοθεραπεία). Όταν η χημειοθεραπεία τοποθετείται απευθείας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ενδορραχιαίο), ένα όργανο ή μια κοιλότητα του σώματος όπως η κοιλιακή χώρα, τα φάρμακα επηρεάζουν κυρίως τα καρκινικά κύτταρα στις περιοχές αυτές (περιφερειακή χημειοθεραπεία). Η συνδυασμένη χημειοθεραπεία είναι η θεραπεία που χρησιμοποιεί περισσότερα από ένα αντικαρκινικά φάρμακα.

Ο τρόπος χορήγησης της χημειοθεραπείας εξαρτάται από την ομάδα κινδύνου του παιδιού. Τα παιδιά με ΟΛΛ υψηλού κινδύνου λαμβάνουν περισσότερα αντικαρκινικά φάρμακα και υψηλότερες δόσεις αντικαρκινικών φαρμάκων από ότι τα παιδιά με ολόσωμο κίνδυνο. Η ενδορραχιαία χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της παιδικής ηλικίας ΟΛΛ που έχει εξαπλωθεί ή μπορεί να εξαπλωθεί στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό.

Οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία

Η ακτινοθεραπεία είναι μια θεραπεία για καρκίνο που χρησιμοποιεί ακτίνες Χ υψηλής ενέργειας ή άλλους τύπους ακτινοβολίας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα ή για να τα διατηρήσει. Υπάρχουν δύο τύποι ακτινοθεραπείας. Η εξωτερική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί μια μηχανή έξω από το σώμα για να στείλει ακτινοβολία προς τον καρκίνο. Η εσωτερική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί μια ραδιενεργή ουσία σφραγισμένη σε βελόνες, σπόρους, σύρματα ή καθετήρες που τοποθετούνται απευθείας στον καρκίνο ή κοντά στον καρκίνο.

Η εξωτερική ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της παιδικής ηλικίας ΟΛΛ που έχει εξαπλωθεί ή μπορεί να εξαπλωθεί στον εγκέφαλο, τον νωτιαίο μυελό ή τους όρχεις.

Η μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων είναι μια μέθοδος χορήγησης υψηλών δόσεων χημειοθεραπείας και μερικές φορές ακτινοβολία ολικού σώματος και στη συνέχεια αντικατάσταση των κυττάρων που σχηματίζουν αίμα που καταστρέφονται από τη θεραπεία του καρκίνου. Τα βλαστικά κύτταρα (ανώριμα κύτταρα αίματος) απομακρύνονται από το αίμα ή το μυελό των οστών ενός δότη. Αφού ο ασθενής λάβει θεραπεία, τα βλαστικά κύτταρα του δότη χορηγούνται στον ασθενή μέσω έγχυσης. Αυτά τα επανασυνδεδεμένα βλαστικά κύτταρα αναπτύσσονται (και αποκαθιστούν) τα αιμοσφαίρια του ασθενούς. Ο δότης βλαστικών κυττάρων δεν χρειάζεται να σχετίζεται με τον ασθενή.

Η μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων σπάνια χρησιμοποιείται ως αρχική θεραπεία για παιδιά και εφήβους με ΟΛΛ. Χρησιμοποιείται συχνότερα ως μέρος της θεραπείας για όλες τις υποτροπές (επανέρχεται μετά τη θεραπεία).

Οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία

Η στοχοθετημένη θεραπεία είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιεί φάρμακα ή άλλες ουσίες για τον εντοπισμό και την επίθεση συγκεκριμένων καρκινικών κυττάρων χωρίς να βλάπτουν τα φυσιολογικά κύτταρα.

Οι αναστολείς κινάσης τυροσίνης (TKIs) είναι στοχευμένα φάρμακα θεραπείας που εμποδίζουν το ένζυμο, την κινάση τυροσίνης, η οποία προκαλεί τα βλαστοκύτταρα να γίνουν περισσότερα λευκά αιμοσφαίρια ή βλάστες από ότι χρειάζεται το σώμα. Το μεσυλικό ιματινίμ είναι ένα ΤΚΙ που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών με θετικό ΟΛΛ του χρωμοσωμίου της Φιλαδέλφειας.

Καινούργια είδη στοχευμένων θεραπειών μελετώνται επίσης για τη θεραπεία της ALL παιδικής ηλικίας.

Οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία

Η θεραπεία για τη θανάτωση κυττάρων λευχαιμίας ή για την πρόληψη της εξάπλωσης κυττάρων λευχαιμίας στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό καλείται θεραπεία που κατευθύνεται στο ΚΝΣ. Χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία? κύτταρα λευχαιμίας που έχουν εξαπλωθεί ή μπορεί να εξαπλωθούν στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό. Επειδή οι τυποποιημένες δόσεις χημειοθεραπείας μπορεί να μην φτάσουν στα λευχαιμικά κύτταρα στο ΚΝΣ (εγκέφαλος και νωτιαίος μυελός), τα κύτταρα είναι ικανά να κρύβονται στο ΚΝΣ. Η συστηματική χημειοθεραπεία που χορηγείται σε υψηλές δόσεις ή σε ενδορραχιαία χημειοθεραπεία (στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό) είναι ικανή να φθάσει σε κύτταρα λευχαιμίας στο ΚΝΣ. Μερικές φορές δοθεί εξωτερική θεραπεία ακτινοβολίας στον εγκέφαλο.

Αυτές οι θεραπείες δίνονται επιπρόσθετα σε θεραπεία που χρησιμοποιείται για να σκοτώσει κύτταρα λευχαιμίας στο υπόλοιπο σώμα. Όλα τα παιδιά με ΟΛΛ λαμβάνουν θεραπεία που κατευθύνεται από το ΚΝΣ ως μέρος της επαγωγικής θεραπείας και της θεραπείας ενοποίησης / εντατικοποίησης και μερικές φορές κατά τη διάρκεια της θεραπείας συντήρησης.

Εάν τα κύτταρα λευχαιμίας εξαπλωθούν στους όρχεις, η θεραπεία περιλαμβάνει υψηλές δόσεις συστηματικής χημειοθεραπείας και μερικές φορές ακτινοθεραπεία.

Αυτή η περίληψη περιγράφει τις θεραπείες που βρίσκονται σε εξέλιξη. μελετήθηκε σε κλινικές δοκιμές. Μπορεί να μην αναφέρει κάθε νέα θεραπεία που μελετάται. Πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές διατίθενται από αυτό το φόρουμ.

Η θεραπεία με Τ-κύτταρα CAR είναι ένας τύπος ανοσοθεραπείας που αλλάζει τα Τ κύτταρα του ασθενούς (έναν τύπο κυττάρου του ανοσοποιητικού συστήματος) έτσι ώστε να επιτεθούν ορισμένες πρωτεΐνες στην επιφάνεια των καρκινικών κυττάρων. Τα κύτταρα Τ λαμβάνονται από τον ασθενή και προστίθενται ειδικοί υποδοχείς στην επιφάνεια τους στο εργαστήριο. Τα αλλαγμένα κύτταρα ονομάζονται κύτταρα Τ χιμαιρικού υποδοχέα αντιγόνου (CAR). Τα κύτταρα CAR CAR αναπτύσσονται στο εργαστήριο και χορηγούνται στον ασθενή με έγχυση. Τα Τ κύτταρα CAR πολλαπλασιάζονται στο αίμα του ασθενούς και προσβάλλουν τα καρκινικά κύτταρα. Η θεραπεία με Τ-κυττάρων CAR μελετάται στη θεραπεία παιδικής ALL που έχει υποτροπιάσει (επανέλθει) για δεύτερη φορά.

Για ορισμένους ασθενείς, η συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή θεραπείας. Οι κλινικές δοκιμές αποτελούν μέρος της ερευνητικής διαδικασίας του καρκίνου. Διεξάγονται κλινικές δοκιμές για να διαπιστωθεί εάν οι νέες θεραπείες για τον καρκίνο είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές ή καλύτερες από την τυπική θεραπεία.

Πολλές από τις σημερινές συνήθεις θεραπείες για καρκίνο βασίζονται σε προηγούμενες κλινικές δοκιμές. Οι ασθενείς που συμμετέχουν σε κλινική δοκιμή μπορούν να λάβουν τη συνήθη θεραπεία ή να είναι μεταξύ των πρώτων που λαμβάνουν νέα θεραπεία.

Οι ασθενείς που συμμετέχουν σε κλινικές δοκιμές συμβάλλουν επίσης στη βελτίωση του τρόπου αντιμετώπισης του καρκίνου στο μέλλον. Ακόμη και όταν οι κλινικές δοκιμές δεν οδηγούν σε αποτελεσματικές νέες θεραπείες, απαντούν συχνά σε σημαντικά ερωτήματα και βοηθούν στην προώθηση της έρευνας.

Ορισμένες κλινικές δοκιμές περιλαμβάνουν μόνο ασθενείς που δεν έχουν λάβει ακόμη θεραπεία. Άλλες δοκιμές δοκιμές θεραπείες για τους ασθενείς των οποίων ο καρκίνος δεν έχει πάρει καλύτερα. Υπάρχουν επίσης κλινικές δοκιμές που δοκιμάζουν νέους τρόπους για να σταματήσουν τον καρκίνο από την επανεμφάνιση (επιστροφή) ή τη μείωση των παρενεργειών της θεραπείας του καρκίνου.

Κλινικές δοκιμές πραγματοποιούνται σε πολλά μέρη της χώρας. Δείτε την ενότητα “Επιλογές θεραπείας” που ακολουθεί για συνδέσεις με τρέχουσες κλινικές δοκιμές θεραπείας. Αυτά έχουν ανακτηθεί από τον κατάλογο των κλινικών δοκιμών.

Ορισμένες από τις δοκιμές που έγιναν για τη διάγνωση του καρκίνου ή για την ανίχνευση του σταδίου του καρκίνου μπορεί να επαναληφθούν. Ορισμένες δοκιμασίες θα επαναληφθούν για να δουν πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία. Οι αποφάσεις σχετικά με τη συνέχιση, την αλλαγή ή τη διακοπή της θεραπείας μπορούν να βασίζονται στα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων.

Ορισμένες από τις εξετάσεις θα συνεχίσουν να γίνονται από καιρό σε καιρό μετά τη λήξη της θεραπείας. Τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων μπορούν να αποδειχθούν εάν η κατάσταση του παιδιού σας έχει αλλάξει ή εάν ο καρκίνος έχει υποτροπιάσει (επανέλθει). Αυτές οι δοκιμές ονομάζονται μερικές φορές δοκιμές παρακολούθησης ή εξετάσεις.

Η αναρρόφηση του μυελού των οστών και η βιοψία γίνεται σε όλες τις φάσεις της θεραπείας για να διαπιστωθεί πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία.

Η θεραπεία της οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας (ALL) στην παιδική ηλικία κατά τη διάρκεια των φάσεων επαγωγής, σταθεροποίησης / εντατικοποίησης και συντήρησης, περιλαμβάνει πάντα χημειοθεραπεία συνδυασμού. Όταν τα παιδιά βρίσκονται σε ύφεση μετά από θεραπεία επαγωγής ύφεσης, μπορεί να γίνει μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων χρησιμοποιώντας βλαστικά κύτταρα από δότη. Όταν τα παιδιά δεν βρίσκονται σε ύφεση μετά από θεραπεία επαγωγής ύφεσης, η περαιτέρω θεραπεία είναι συνήθως η ίδια θεραπεία που δίνεται σε παιδιά με ΟΛΛ υψηλού κινδύνου.

Η ενδορραχιαία χημειοθεραπεία χορηγείται για την πρόληψη της εξάπλωσης των κυττάρων λευχαιμίας στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό.

Οι θεραπείες που μελετώνται σε κλινικές δοκιμές για τυποποιημένο κίνδυνο ALL περιλαμβάνουν νέα σχήματα χημειοθεραπείας.

ανεπεξέργαστη παιδική οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία.

Η θεραπεία της υψηλής παιδικής οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας (ΟΛΛ) κατά τη διάρκεια της φάσης επαγωγής ύφεσης, ενοποίησης / εντατικοποίησης και συντήρησης περιλαμβάνει πάντα χημειοθεραπεία συνδυασμού. Τα παιδιά στην ομάδα υψηλού κινδύνου ΟΛΘ λαμβάνουν περισσότερα αντικαρκινικά φάρμακα και υψηλότερες δόσεις αντικαρκινικών φαρμάκων, ειδικά κατά τη διάρκεια της φάσης ενοποίησης / εντατικοποίησης, σε σύγκριση με τα παιδιά που ανήκουν στην ομάδα τυπικού κινδύνου.

Ενδοθηλιακή και συστηματική χημειοθεραπεία δίνονται για την πρόληψη ή τη θεραπεία της εξάπλωσης των λευχαιμικών κυττάρων στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Μερικές φορές δίνεται η θεραπεία με ακτινοβολία στον εγκέφαλο.

Οι θεραπείες που μελετήθηκαν σε κλινικές δοκιμές για ΟΛ υψηλού κινδύνου περιλαμβάνουν νέα θεραπευτικά σχήματα χημειοθεραπείας με ή χωρίς στοχοθετημένη θεραπεία ή μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων.

Η θεραπεία της οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας (ALL) στην παιδική ηλικία των Τ-κυττάρων κατά τη διάρκεια των φάσεων επαγωγής, σταθεροποίησης / εντατικοποίησης και συντήρησης, περιλαμβάνει πάντοτε χημειοθεραπεία συνδυασμού. Τα παιδιά με Τ-κύτταρα ΟΛΘ λαμβάνουν περισσότερα αντικαρκινικά φάρμακα και υψηλότερες δόσεις αντικαρκινικών φαρμάκων από ότι τα παιδιά με ΟΛ-Β κύτταρα στην ομάδα με πρότυπο κίνδυνο.

Παρέχεται ενδοθηλιακή και συστηματική χημειοθεραπεία για την πρόληψη της εξάπλωσης των κυττάρων λευχαιμίας στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Μερικές φορές δίνεται η θεραπεία με ακτινοβολία στον εγκέφαλο.

Οι θεραπείες που μελετήθηκαν σε κλινικές δοκιμές για τα ALL κύτταρα Τ περιλαμβάνουν νέους αντικαρκινικούς παράγοντες και σχήματα χημειοθεραπείας με ή χωρίς στοχοθετημένη θεραπεία.

Η θεραπεία των βρεφών με ΟΛΛ κατά τη διάρκεια της φάσης επαγωγής, σταθεροποίησης / εντατικοποίησης και συντήρησης της ύφεσης περιλαμβάνει πάντοτε χημειοθεραπεία συνδυασμού. Τα βρέφη με ΟΛΘ λαμβάνουν διαφορετικά αντικαρκινικά φάρμακα και υψηλότερες δόσεις αντικαρκινικών φαρμάκων από τα παιδιά ηλικίας 1 έτους και άνω στην ομάδα τυπικού κινδύνου. Δεν είναι σαφές εάν μια μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων κατά τη διάρκεια της πρώτης ύφεσης βελτιώνει την επιβίωση.

Παρέχεται ενδοθηλιακή και συστηματική χημειοθεραπεία για την πρόληψη της εξάπλωσης των κυττάρων λευχαιμίας στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό.

Οι θεραπείες που μελετώνται σε κλινικές δοκιμές για βρέφη με ALL περιλαμβάνουν τα ακόλουθα

Η θεραπεία του ΟΛΛ σε παιδιά και εφήβους (10 ετών και άνω) κατά τη διάρκεια της φάσης επαγωγής ύφεσης, σταθεροποίησης / εντατικοποίησης και συντήρησης περιλαμβάνει πάντα χημειοθεραπεία συνδυασμού. Τα παιδιά ηλικίας 10 ετών και άνω και οι έφηβοι με ΟΛΘ λαμβάνουν περισσότερα αντικαρκινικά φάρμακα και υψηλότερες δόσεις αντικαρκινικών φαρμάκων από ότι τα παιδιά στην ομάδα τυπικού κινδύνου.

Παρέχεται ενδοθηλιακή και συστηματική χημειοθεραπεία για την πρόληψη της εξάπλωσης των κυττάρων λευχαιμίας στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Μερικές φορές δίνεται η θεραπεία με ακτινοβολία στον εγκέφαλο.

Οι θεραπείες που μελετήθηκαν σε κλινικές δοκιμές για παιδιά ηλικίας 10 ετών και άνω και εφήβους με ALL περιλαμβάνουν νέους αντικαρκινικούς παράγοντες και θεραπευτικά σχήματα χημειοθεραπείας με ή χωρίς στοχευμένη θεραπεία.

Η θεραπεία της θετικής κατά της παιδικής ηλικίας χρωμοσωμικής κατάστασης της Φιλαδέλφειας κατά τη διάρκεια των φάσεων επαγωγής, σταθεροποίησης / εντατικοποίησης και συντήρησης της ύφεσης μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα

Οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία παιδικής Τ-κυττάρου και πρόδρομη οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία παιδιατρικής πρόδρομης χρωμοσωμικής Φιλαδέλφειας.

Η τυπική θεραπεία της υποτροπιάζουσας οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας (ALL) που επιστρέφει στον μυελό των οστών μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα

Η τυπική θεραπεία της υποτροπιάζουσας οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας (ALL) που έρχεται πίσω από το μυελό των οστών μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα

Ορισμένες από τις θεραπείες που μελετήθηκαν σε κλινικές δοκιμές για υποτροπιάζουσα παιδική ηλικία περιλαμβάνουν ΟΛΘ

το Συντακτικό Συμβούλιο Παιδιατρικής Θεραπείας.

Μια κλινική δοκιμή είναι μια μελέτη για να απαντήσει σε μια επιστημονική ερώτηση, όπως εάν μια θεραπεία είναι καλύτερη από μια άλλη. Οι δοκιμές βασίζονται σε παλαιότερες μελέτες και σε όσα έχουν μάθει στο εργαστήριο. Κάθε δοκιμή απαντά σε ορισμένα επιστημονικά ερωτήματα προκειμένου να βρει νέους και καλύτερους τρόπους για να βοηθήσει τους ασθενείς με καρκίνο. Κατά τη διάρκεια κλινικών μελετών θεραπείας, συλλέγονται πληροφορίες σχετικά με τις επιδράσεις μιας νέας θεραπείας και πόσο καλά λειτουργεί. Εάν μια κλινική δοκιμή δείξει ότι μια νέα θεραπεία είναι καλύτερη από αυτήν που χρησιμοποιείται σήμερα, η νέα θεραπεία μπορεί να γίνει “πρότυπο”. Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν για συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή. Ορισμένες κλινικές δοκιμές είναι ανοικτές μόνο σε ασθενείς που δεν έχουν ξεκινήσει θεραπεία.